Что такое отказ в страховой выплате?
Отказ в страховой выплате — это решение страховой компании не выплачивать компенсацию, которая была запрошена страхователем в связи с наступлением страхового случая.
Причины отказа в выплате могут быть различными: например, если страховой случай не попадает под покрытие данного вида страхования, если страхователь не выполнил условия договора, если страховой случай не был документально подтвержден и т.д.
В случае отказа в страховой выплате страхователь может обратиться в суд или арбитраж, чтобы оспорить решение страховой компании. Однако, прежде чем заключать страховой договор, стоит внимательно изучить его условия и выбирать надежных страховых компаний с хорошей репутацией.
В каких случаях страховая компания может отказать в страховой выплате?
Статья 26 нормативного акта “О страховании” определила основания, которые позволяют страховой компании отказать в выплате ущерба:
- Намеренные действия страхователя, водителя транспортного средства или потерпевшего, направленные на наступление страхового случая. Однако, если действия были совершены в рамках исполнения гражданского или служебного долга, в состоянии необходимой обороны или для защиты имущества, жизни или здоровья, то такие действия не признаются как умышленные преступления.
- Невыполнение обязанностей потерпевшим или другим лицом, которое имеет право на получение возмещения, может привести к отказу страховщика в выплате компенсации, если это мешает установлению факта ДТП или размера ущерба.
- Подача страхователем неправдивой информации о страховом событии.
- Заявление о страховом возмещении не было подано в течение года для имущественного ущерба или трех лет для ущерба здоровью или жизни, то страховщик может отказать в выплате компенсации.
- **Если лицо, которое нанесло ущерб, полностью компенсировало убытки. **
О страховых случаях в ОСАГО, когда ущерб не возмещается
Также в страховании ОСАГО существуют страховые случаи, когда ущерб не возмещается. Такие ситуации должны быть подробно прописаны в договоре страхования. К подобным случаям можно отнести:
- При использовании застрахованного транспортного средства был нанесен ущерб, за причинение которого не возникает гражданско-правовой ответственности в соответствии с законом.
- Ущерб в ДТП причинён обеспеченному транспортному средству.
- Происшествие привело к нанесению ущерба жизни и здоровью водителя и/или пассажиров, которые являются застрахованными в соответствии с пунктом 6 статьи 7 Закона Украины «О страховании».
- Повреждение имущества, которое находилось в застрахованном автомобиле виновника ДТП.
- Нанесение ущерба в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего во время тренировочной поездки или участия в официальных соревнованиях.
- Также ущерб, который вызван ионизирующей радиацией, радиоактивным заражением, радиоактивным, токсическим, взрывным или в другом отношении опасным свойством ядерного соединения или его компонента.
- Кроме того, ущерб может быть нанесен повреждением или уничтожением антикварных вещей, драгоценных металлов, драгоценных и полудрагоценных камней, бижутерии, предметов религиозного культа, картин, рукописей, денежных знаков, ценных бумаг, разного рода документов, филателистических, нумизматических и других коллекций.
- В результате дорожно-транспортного происшествия, которое произошло вследствие массовых беспорядков и групповых нарушений общественного порядка, военных конфликтов, террористических актов, стихийных бедствий, взрыва боеприпасов, пожара транспортного средства, не связанного с этим происшествием.
