Что такое медицинское страхование ?
Медицинское страхование — это договор, по которому страховая компания компенсирует расходы на оказание медицинской помощи владельцу страховки, если наступит страховой случай. Владелец полиса медицинского страхования платит страховые взносы каждый месяц, чтобы получить защиту на случай заболевания или получения медицинской помощи. Страховая компания покрывает часть или все расходы, согласно условиям договора.
Как работает медицинское страхование?
Смоделируем такую ситуацию. Владимир купил полис медицинского страхования на год. Ежемесячно он оплачивает определенную сумму, в зависимости от тарифа медицинского страхования. Внезапно Владимир получил травму руки. Для того чтобы понять, что делать дальше, он должен связаться с медицинским ассистансом. Например, написать в мессенджере Viber или Telegram. Он подробно описывает что случилось, насколько серьезная ситуация. После этого медицинский ассистанс договаривается с клиникой, где Владимиру могут оказать помощь.
Он приходит, его консультирует травматолог, назначает рентген. После этого ему дают рекомендации и выписывают лечение. В клинике ничего оплачивать не нужно, так как уже все оплатила страховая компания. Владимир пишет в Viber медицинскому асисстансу о том как прошел прием врача, сообщает, что ему нужны лекарства. Ему могут предложить вариант, например, чтобы он отправил фото назначений и тогда ему сообщат где он бесплатно может взять лекарства, либо же пойти в аптеку, самостоятельно купить препараты и потом страховая компания компенсирует расходы по чеку.
В каких случаях страховая компания не будет компенсировать расходы?
- посещение врача, которое не было согласованно с медицинским асисстансом;
- посещение врача, связанное с ежегодным чек-апом без определенных жалоб;
- покупка препаратов не была согласована с медицинским асисстансом;
- консультация врачей, которые не оказывают экстренную медицинскую помощь (диетолог, нутрициолог, косметолог, пластического хирург и другие врачи).
Какие преимущества медицинского страхования?
- Финансовая защита: медицинские расходы могут быть огромными, особенно при неожиданных или длительных заболеваниях. Медицинское страхование помогает застрахованным лицам справляться с такими расходами, предотвращая финансовые кризисы.
- Доступность к медицинской помощи: страхование облегчает доступ к качественной медицинской помощи, так как застрахованные могут обращаться за лечением к врачам, специалистам и в больницы, которые принимают страховую компанию.
- Повышение доступности здравоохранения: человек охотнее будет обращаться за медицинской помощью, когда его направят и будут сопровождать на протяжении всего лечения.
